SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH / KELUAR
Nomor : 253/MTs.IS/KTP/VII/2008
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala MTs Islamiyah Ketapang Desa Ketapang Kecamatan Ketapang Kabupaten Lampung Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Nama Murid : MELY AGUSTIN
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : KETAPANG, 30 AGUSTUS 1995
Agama : Islam
Anak ke : -
NIS : 1102
Duduk di Kelas : VIII .2 (Delapan . Dua)
Alamat : Desa KETAPANG Kec. Ketapang
Kab. Lampung Selatan
2. Nama Orang Tua : MAD SANAN
Pekerjaan : WIRA SWASTA
Alamat : KETAPANG
3. Masuk Di MTs Islamiyah : 16 Juli 2007
Berasal dari : SDN I KETAPANG
Kelas / Jurusan : -
Nomor Ijazah : -
4. Keluar dari MTs Islamiyah : 14 JULI 2008
Atas Permintaan : ORANG TUA
Secara : Lisan
Dengan Alasan : MENGIKUTI ORANG TUA
Pindah ke : ..................................................
5. Urusan Administrasi : Lunas / Selesai
6. Keterangan Lain-lain : 6.1. Raport ada pada yang bersangkutan
6.2. Tidak diperkenankan masuk kembali di
MTs Islamiyah Ketapang
Demikian Surat Keterangan ini, kiranya dapat dipergunakan sebagimana mestinya.
Ketapang, 14 Juli 2008
Kepala MTs Islamiyah Ketapang
A N H A R I , A . M d .
Tidak ada komentar:
Posting Komentar